头痛头痛 细辨元凶

蔡琰

头痛是儿童和青少年的一种常见症状，好在大多都是功能性的，真正由脑部器质性疾病（如脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑内出血等）引起的只占极少数。因此，当孩子突然发生头痛时，家长们大可不必惊慌失措，但也不能疏忽大意。那么，应该如何处置为妥？

感染发热对症治疗

在儿童和青少年中，引起头痛的常见原因当首推各种细菌或病毒引起的感染和发热，其中最常见的是感冒发热。建议先给孩子测试一下体温，如果有发热但神志清楚，各方面行为也无异常，此时不妨先到药房买一些非处方药（即不凭处方就能买到的药品）的退热镇痛剂，如必理通、散利痛、百服咛、泰诺、阿司匹林等，可任选一种。如果孩子服药后热度下降，头痛也减轻，并能安然入睡，醒后头痛完全消失，家长基本上可以放心，不过仍应该继续观察一两天。如果热退后又重新回升，则应有所警惕，尽快就诊，以期进一步明确发热的病因，及时针对病因进行治疗。

神经症状速去就诊

有些神经系统疾病除了可以引起头痛外，往往还伴有其他症状。因此，在孩子出现头痛时，还应该密切观察是否伴有以下征象:①神志不清或嗜睡不醒；②头痛伴恶心、呕吐，特别是出现与饮食无关的恶心、呕吐;③颈项强直，即孩子仰卧抬头时下颌不能靠近上胸部;④容易从睡眠中痛醒;⑤当咳嗽、屏气、用力时，头痛加剧;⑥一侧的上下肢（偏身）感到无力或麻木;⑦一侧或双侧的视力突然减退或失明，出现复视、口角歪斜等症状;⑧言语表达困难;⑨全身或局部出现抽搐。……