“血尿”不一定就是患“肾病”

周纬

不少家长在一些书籍或杂志上经常看到"血尿"这个词，但对其真正的含义却所知无几。因此，偶尔发现孩子的小便中出现红色，便大惊失色，以为得了肾脏疾病。诚然，血尿是许多肾脏疾病的典型症状，但在有些情况下，就不一定是"肾病"。

某些药物（如利福平）、食物（如劣质糖果）含大量色素，会导致尿液变红，其实尿中根本没有红细胞。

处理：停止摄入这些药物和食物后，尿液中的红色就会消失。

功能性血尿

有些健康儿童站立过久或剧烈运动后出现血尿。这是因为运动时肾小球的血液滤过量增大，引起它的通透性改变而导致血尿。

处理：功能性血尿往往是一过性的，休息后就会消失。

单纯性血尿

有些孩子除了血尿外，无其他全身症状，无肾功能损害，这种情况在医学上称为"单纯性血尿"。以前一遇到这种情况，医生会进行肾穿刺检查，给孩子带来很大痛苦。然而事实证明，"单纯性血尿"患儿中有相当一部分是完全正常的。因此，仅仅一次血尿没有必要马上做肾穿刺，更不能立即认为就是得了肾脏疾病，就像偶尔因紧张或其他精神因素引起血压高于正常而不能就此诊断为高血压病一样。

处理："单纯性血尿"患儿毋需特别治疗，门诊随访即可。若血尿持续1年以上者，期间出现异常情况（如血压升高、蛋白尿），则应立即去医院就诊，接受进一步检查（如肾活检）。

药物性血尿

孩子服用某些对肾脏有毒性的药物（像感冒通等）后，会出现血尿。这是由于药物对泌尿系统造成了损害而致。……