扁桃体非切不可吗

朱雪敏

虽然扁桃体的去留是个老生常谈的话题，但受扁桃体疾病困扰的孩子绝非少数，不少家长仍然关心扁桃体要不要切除的问题。

人们平时所说的扁桃体实际上是指腭扁桃体。只要张嘴发出“啊”的声音，在咽部的两侧即可看见突出的组织，像是看守着呼吸道的岗哨，这便是扁桃体——咽部最大的淋巴组织。它的作用确实也相当于守护大门的卫士，它含有各种淋巴细胞，发挥着重要的免疫作用，减少了许多下呼吸道疾病的发生，对5岁以下的儿童尤为重要。

一旦这个“卫士”屡次受到细菌、病毒的侵袭，变得防御无力，不仅会失去守护作用，而且常常成了“入侵者”的庇护所。一些隐藏在扁桃体隐窝中的细菌，会引起变态反应，导致风湿性关节炎、风湿热、肾炎等疾病，严重危害孩子的健康。一般地说，5岁以上的孩子，若每年扁桃体发炎四五次或更多，并持续2年以上，这个“卫士”——扁桃体就应被切除了。

有些家长偶尔发现孩子扁桃体很大，以为是疾病，焦急万分，四处求医，吃药、打针，依然不见好转，便要求手术。对于这种情况，不能一概而论。因为孩子在逐渐长大，接触外界刺激的机会在增多，而自身免疫系统尚未成熟，扁桃体的免疫活动就会加强，便可能出现肥大。这是儿童时期的正常现象。如果仅仅是扁桃体肥大，没有反复发作的炎症，也不影响呼吸和进食时吞咽，则无需手术。青春期后，随着身体的免疫系统完善，扁桃体也就渐渐缩小。

不过，有些孩子的两侧扁桃体过度肥大，甚至在咽部中央相接触，影响呼吸和进食。……