做血常规为何要抽血

吴健民

老张凡事爱问个究竟，是远近闻名的“问号先生”。这天，他因发热上医院看病，医生开了张化验单，要他去抽血查个血常规。抽血？“问号先生”决定“打破沙锅问到底”。

老张：“医生，我记得以前查血常规只要扎一下手指或耳朵就可以了，怎么现在要抽血了呢？”

医生：“你说得对！以前，我们查血常规是扎手指，或者扎耳垂，取几滴血就可以了，操作比较简单。但是耳垂的血液循环较差，血液流动缓慢，化验结果偏高。一般红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容的结果比静脉血高5%～10%。同时，耳垂血受气温影响较大，检查结果不稳定，重复检查常可出现不一致的结果，冬天的波动幅度更大。”

老张：“那么手指血又有什么弊端呢？”

医生：“手指血与耳垂血相比，结果较准确，也较稳定。但十指连心，扎手指比扎耳垂疼多了，一般人不大愿意。另外，扎针的深浅不易掌握，有些人皮肤嫩，容易扎得深;有些人皮肤厚，往往扎得浅。扎浅了，血液很难自然流出，需要用力反复挤压，血液中就会混入大量组织液，从而影响化验结果的准确性。还有，采血时化验员动作要快，慢了血液就会凝固，特别是对血小板计数影响更大。不管是采手指血还是耳垂血，都用一根很细的玻璃管或塑料管采血，一般采20微升，然后放到8毫升的生理盐水中稀释。如果采血有1微升的上下误差，就会给化验结果带来5%的误差。所以，别看这么简单的操作，任何一个环节上的疏忽都会影响化验结果的准确性，从而给临床医生带来错误的导向。……