北京医科大学人民医院徐澄清
近年,随着人口老龄化,我国中老年Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病发病率明显升高,部分地区经济的发展与糖尿病发病率成正比上升。中老年Ⅱ型糖尿病将是21世纪的一个主要的健康问题。
中老年Ⅱ型糖尿病患者,正确合理的饮食疗法可使患者的代谢接近健康人的代谢,调节血糖水平,使患者不发生或少发生大的血糖波动。然而,一提到饮食控制,有人就担心会影响健康,其实这是多虑了。因为饮食治疗是根据患者的病情和营养需要量而合理计划的,有益于健康。还有一些人误以为饮食治疗就是“饥饿疗法”,于是什么都不敢吃,以致造成低血糖、营养不良,使病情加重。另有些人抱着“含糖高的食物不能吃”的老观念,不吃或少吃主食,鸡、鸭、鱼、肉则多多益善。殊不知,过量的蛋白质不仅会增加肾脏负担,而且蛋白质、脂肪进入体内,照样有一部分经过新陈代谢转变成葡萄糖而影响血糖。近年的研究表明,适当放宽碳水化合物的进食,选择食用释放葡萄糖缓慢的糖类(淀粉),能改善患者的糖耐量,增强外周组织对胰岛素的敏感性,有利于糖尿病的治疗和防止病情的发展。就老年糖尿病患者而言,饮食治疗就是要坚持三点原则。
总量控制
首先,要决定患者每日允许摄入的食物总热量。一般情况下,是按每日每千克体重104.5千焦(25千卡)来计算,其中蛋白质占12%~20%(每日保证有200毫升奶制品,一只鸡蛋,50~100克鱼、肉或禽类,50~100克豆制品);……