周礼义
婴儿湿疹,中医称“奶癣”。发生在面部时,可见对称分布的红斑、丘疱疹,有的糜烂、渗液,伴有剧痒,严重时可发展至全身。由于用激素类软膏涂抹能很快止痒,所以,家长只要孩子皮肤有红斑、皮疹,就会像抹雪花膏一样,在患处涂抹上这类软膏。殊不知,如此使用激素类软膏虽可暂时见效,但停药后容易复发,而且长期涂用,非但不能根治,反而会加重病情,甚至出现皮肤粗糙、萎缩,色素沉着,毛细血管扩张,毛发增多等副作用。孩子一张好端端的脸蛋可能会被激素软膏毁损。因此,治疗婴儿湿疹切忌千篇一律,要“因病制宜”才能避免外用药对皮肤的过度损害。
1.患儿仅有红斑、水肿、丘疹,而无糜烂、渗液,可选用1%炉甘石洗剂和含低、中效激素的来可得乳膏(尤卓尔)交替外搽,每3~4小时搽1次。
2.发生糜烂、渗液时,应停止使用上述药物,改用3%硼酸水连续冷湿敷。可用4~6层干净纱布或新的口罩浸湿稍拧干,紧贴糜烂、渗液处,每二三小时用硼酸药水淋一次,一直保持纱布湿润。每天换一次纱布,直至糜烂、渗液明显减少或消失。创面较干燥后,再改用来可得乳膏或氧化锌油加黄连、生地榆散(等量)外搽,每日两次,均匀轻搽患处。
3.出现红斑并有少量糜烂、渗液、结痂时,可选用氧化锌油30克加来可得乳膏混匀外搽,每天两次,薄薄涂上即可。也可用低、中效激素的派瑞松霜,一般涂搽三四天后,再改用氧化锌油加黄连、生地榆散(等量)外搽,每天两次,均匀轻搽患处,勿清洗。……