一药四用——阿司匹林又有“新用途”

汪道文

一个世纪以来，阿司匹林作为解热、镇痛药，为解除全人类的病痛作出了较大贡献。如今，阿司匹林在预防和治疗疾病方面，又有了更广泛的用途。

防治冠心病

冠心病患者的血黏度通常较高，容易在冠状动脉狭窄处形成血栓而加重病情，甚至引起心肌梗死。如果患者在用硝酸异山梨酯（消心痛）等药物治疗时，加服阿司匹林，则可使冠心病和心肌梗死的发生率明显减少。不稳定型心绞痛和心肌梗死患者，长期用小剂量阿司匹林，三年内再次梗死的发生率和病死率可降低30%～40％。因为小剂量的阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血管内血栓形成。因此，阿司匹林可作为预防心肌梗死发生的常规治疗药物，一般每天服用150～300毫克，一次口服，也可分次口服。在冠心病急性发作时，嚼碎阿司匹林后吞服的效果比直接吞服更好。

防治高血压病并发症

过去人们认为，高血压病引起的卒中（俗称“中风”），大部分是脑出血（又称“脑溢血”）所致。实际情况并非如此，由于高血压患者通常血黏度和血小板聚集率明显增高，容易形成脑血栓。据统计，约80％的高血压患者会发生脑血栓，其发生率是脑出血的4倍以上，而且许多人是多次发生脑血栓。所以，高血压患者应终身服用小剂量阿司匹林（每天150～300毫克），以预防脑血栓的形成。欧洲一些学者的研究发现，高血压患者加服阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁，另一种抗血小板药）两年后，其脑血栓的发生率比不服药者降低50％以上，而且血压越高，这种作用越明显。……