高血压病人可以服用避孕药吗

杨丹

说到避孕药，女性都很熟悉，许多人或多或少用过。但是，高血压患者能否服用避孕药，恐怕知者甚少。对此，应作具体分析，视病情而定。

1.轻型患者血压在17.3/12.0千帕（130/90毫米汞柱）左右、无症状者，可以服用避孕药，只是由于避孕药可以引起水、钠潴留，所以服用时要同时服用利尿剂。另外，饮食宜清淡，不要太咸，以免加重水、钠潴留。

2.中、重度高血压患者，尤其是恶性高血压病患者，若病情发展迅速，血压显著升高，舒张压持续大于17.3千帕(130毫米汞柱)，症状明显，在数月或1～2年内出现心、脑、肾病变等情况者，一般不可用避孕药。因为除了避孕药有水、钠潴留作用外，乙炔雌二醇还有增加肝脏球蛋白合成的作用。这种球蛋白是血管紧张素原，对恶性高血压患者有升高血压的作用，因此，恶性高血压患者需要避孕时，不宜服用避孕药，而应在医生指导下，采取其他的避孕措施，如工具避孕等。

3.有吸烟习惯的高血压病患者若需使用避孕药，首先应戒烟，然后在医生的指导下，选用合适的降血压药和避孕措施。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，而吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，使心肌梗死的发病率增加。

4.已患有血栓性疾病的妇女由于避孕药中的乙炔雌二醇能影响凝血机制，可进一步增加血栓发生的机会，所以也不宜服用避孕药。