绝经了，让节育器准时“下岗”

杨秀兰

30多年前，一种新的计划生育工具——金属单环宫内节育器，开始在我国妇女的子宫里安营扎寨。后来，不断改进的T形、V形宫内节育器相继问世。这些不同品种的宫内节育器，为妇女们的有效避孕立下了汗马功劳。

30多年过去了，当初那些接受宫内节育器避孕的育龄妇女，现在都相继进入了人生的秋天，有的甚至已是暮年。她们已经不再需要避孕，那么她们是怎么处置那些完成历史使命的节育器的呢？调查发现，有的妇女绝经已一年以上甚至数年，由于害怕疼痛，迟迟不来医院取出节育器；有的妇女则取器“心切”，在月经周期刚开始不规则时，就要求立即取出节育器。这些做法，都是不可取的。

节育器过早取出的妇女，如果不采取其他避孕措施，其结果很可能是意外妊娠。因为绝经前妇女卵巢功能虽已衰退，但仍有可能偶尔排出一个卵子。而且，此时妊娠，怀葡萄胎的可能性将大大增加。迟迟不取器者，则由于绝经后宫颈、宫体均明显萎缩，扩张宫颈口困难，或节育器部分嵌顿于肌肉内，将造成取器困难，或出现阴道流血、腹痛等临床症状。

1995～1996年间，上海市计划生育技术指导所对843名绝经后妇女的取器情况作了调查。调查发现，节育器取出的困难程度与绝经年限明显有关：绝经年限越长，宫颈萎缩越明显，取器越困难。进一步分析发现，绝经两年以内的妇女，约96%取器顺利；而绝经两年以上者，取器顺利者仅约56%。

所以，一般认为，妇女取出宫内节育器的适宜时机是绝经后一年内，一般在闭经半年至绝经一年内为最佳。……