小强眼痒缘何久治不愈

●赵诚光

前不久，朋友小刘带着儿子来找我看病，说是儿子小强约从四五岁开始，经常用手不停地揉搓眼睛，尤其是大眼角(医学上称为内眼部)常常被他弄得红红的，似乎很难受。曾经带他去好几家医院看过，有的按"沙眼"治疗，有的又按"春季卡他性结膜炎"治疗，虽然用药时会好一些，就是断不了根，起初用药还有点用，后来效果越来越差。

我对小强进行了眼部检查，发现眼睑结膜表面光滑，血管走行清楚，未见乳头及滤泡增生，再看角膜也未见细小血管，只是在上下泪点、泪阜处的结膜色较灰白。再问病史，小刘说小强主要是大眼角痒，分泌物少，于是我排除了"沙眼"及"春季卡他性结膜炎"的可能性诊断。

进一步询问病史，得知小强平时除了眼痒之外，鼻子也痒，还常常会连续性打喷嚏，一般一打就是四五个。有时多达十几个，一年到头都有这类情况，春暖花开时更甚。冬天小强常常清水鼻涕流个不停，还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查，结果发现：双侧下鼻甲、中鼻甲粘膜苍白、水肿，鼻腔内粘膜大都呈灰白色改变，通气尚可。我告诉小刘说："小强的眼痒是鼻子引起的，他患有变态反应性鼻炎，因此，要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。"人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽、喉、口腔是相通的，其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道，上口接泪囊，管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨壁紧密粘合；下部在鼻外侧壁粘膜深面，末端开口于鼻道的外侧壁。……