无痛化学剥脱膏

王席珍

所谓换肤,实际上是利用某些化学剂涂敷在皮肤上,使角质层分离和角蛋白凝固,表皮或真皮的浅层便不同程度地坏死、结痂、脱落,皮损得以去除而达到治疗目的。比较确切的名词应该叫化学剥脱术或化学脱皮术。

化学剥脱术在美容中的运用,早在古代的皇宫和民间就有过记载,后来许多医学家对这种疗法进行了研究,1982年在美国新奥尔良整形外科学术会议上正式提出了这种方法。近年来阿尔法羧酸(AHA)研究的进展及临床应用,给传统的美容方法又注入了新的活力。化学剥脱术用于面部除皱、嫩肤、消除色素斑,可以产生任何外科手术都难以达到的美容效果,所以很受求美者的青睐。

化学剥脱术分为浅、中、深层三类。浅层剥脱达角质层至真皮乳头层;中层达真皮乳头层至网状层;深层可达网状支的深部,即相当于深Ⅱ度烧烫伤。这种划分在很大程度上是依据各种剥脱剂在严格控制的实验状态下所产生的创伤深度,然而有经验的临床专业医生并不把这种划分看成实际效应的严格界限。事实上剥脱的深度与恢复的快慢,往往取决于剥脱剂的种类、浓度、使用次数、数量、表皮屏障的完整性及皮肤解剖厚度等诸多因素。常用的化学剥脱剂有三氯醋酸、石炭酸等,这类强硬性剥脱药物不仅可产生剧痛,且易渗透造成过深的剥脱,大面积使用需注意防止对肝肾功能的损害。阿尔法羧酸具有剥脱作用的浓度一般在35～70%,属漫柔性剥脱剂。……