汗管瘤的饵激光治疗

文/李吉民编辑/谷雨

一次接诊中，有位年青女子摘下墨镜，只见一双美丽的眼睛与其周围疙疙瘩瘩的凸起形成极大的反差。通过对她的询问与检查，断定这是一种叫汗管瘤的皮肤病。

汗管瘤的主要特征有：①女性多于男性，特别是年青女性容易发病，并且多见于眼周，尤其是下眼睑的内侧，其次为外阴部、上颊部、胸部、额部、指背等处，通常呈对称性分布，少数病人有家族史。②没有痒、疼、红肿等不适症状。但可见到几个到几十个数目不等、直径为1～5mm、高出皮肤的丘疹，类似粟粒，颜色与正常肤色相近，稍有蜡样光泽。个别可由淡黄转变至深褐色。③丘疹多为单个散在分布，有时可密集成片，但相邻的两个凸起不发生融合、凸起触之稍有硬实感，少数质地较软。④系一种慢性病程、多数持续几十年，甚至终生不消退。

汗管瘤的发病原因，可能是因为皮肤小汗腺的活性增强，表皮内的小汗腺导管上皮细胞过度分化所致，另外，年轻女性在经前期或在应用雌激素以后，这些颗粒状的凸起要比原来稍稍增大、因此有人认为此病与人体内分泌有关。

汗管瘤的治疗方法很多，如电解法、CO₂激光疗法、高频电烧灼法、液体冷冻法、高速涡轮转磨削法等，但这些方法与饵激光疗法相比，存在着许多不足之处：首先是均会引起疼痛，注射麻醉药物还会引起局部肿胀，影响操作。其次是易形成黑色的炭化层，干扰手术视野，使术者不易观察掌握治疗所到达的深度。特别是冷冻法，由于很难精确控制冷冻程度，易引起疤痕和色素沉着。……