针刺治疗外伤性面瘫29例临床观察

王 利 杨传恭 刘红利

(宁夏煤炭职工医院,宁夏石嘴山753000)

摘 要 采用针刺疗法治疗外伤性面瘫29例,均为中颅底骨折所致。结果:治愈21例,有效5例,无效3例。由此可以看出,针刺疗法可做为一种非神经离断的外伤性面瘫有效的治疗手段。

主题词 面神经麻痹/针刺疗法 创作和损伤/并发症面神经是穿越骨性管道(颞骨内面神经管)行程最长的运动神经。外伤性面神经瘫痪是中颅底骨折的常见并发症。随着社会生活节奏的加快,外伤性面瘫发生机率日趋增高。据De瞨iese调查4149例面瘫患者,外伤性面瘫占调查总数的18.83%[1]。我科自1995年1月至1999年6月采用针刺治疗外伤性面瘫29例,取得了较满意效果,总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组29例,男16例,女13例;年龄最小6岁,最大49岁;病程均在3个月以内;均为中颅底骨折致外伤性面瘫。病因:车祸18例,钝器打击6例,高处坠落5例。

1.2 诊断标准均有明确头部外伤史,17例有脑脊液渗漏现象,以耳漏为主,数小时至3天后出现面瘫时间不等。主要症状为患侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅平坦,嘴角歪向对侧,鼓腮吹气漏气,进食则食物常嵌在患侧齿颊间。本组病例主要辅以影像学检查,均采用头颅CT。2 治疗方法选穴:主穴取阳白、地仓、颊车、牵正、阳陵泉,配穴取丝竹空、承泣,鼻唇沟平坦配迎香,病程日久配足三里,眼睑闭合不全配太冲。

针刺方法:常规消毒后,选用28或30号毫针,头面部腧穴以平刺透穴法为主,丝竹空、阳白透鱼腰,地仓、牵正透颊车,迎香直刺,阳陵泉、太冲用泻法(以患者能耐受为度),足三里针用补法。……