针刺内关后行阿托品试验对病窦综合征诊断意义的临床研究

闫秀珍　孙光熙等

(潍坊市人民医院,山东261041)

摘要对临床30例可疑病窦综合征(S.S.S)患者进行针刺内关穴后阿托品试验,为临床S.S.S的正确诊断开辟另一途径。令患者仰卧位,取两侧内关穴直刺,得气后留针10分钟,并行心电图Ⅱ导描记,然后行正规阿托品试验。结果:30例可疑S.S.S患者针刺内关后阿托品试验,发现9例心率加快,大于90次/分。该研究发现针刺内关可解除功能性"假"病窦综合征的某些抑制,恢复正常。窦房结应激,对器质性S.S.S无任何作用,为临床正确诊断S.S.S提供可靠有力的证据。

主题词病窦综合征/诊断穴,内关阿托品

病态窦房结综合征,简称病窦(Sicksinus Syndrome,S.S.S),是指由于窦房结的器质性病变,导致起搏或/和传导机能渐进性衰退,引起的一系列心律失常和不同程度的血液动力学障碍的综合征。正确的诊断往往靠心电图,24小时动态心电图监测及电生理兴奋试验等检查。但后者假阳性率较高,造成诊断困难,笔者对临床可疑S.S.S患者先行针刺内关穴,然后再进行阿托品试验,对排除临床假阳性患者取得了一些经验,临床资料整理如下。

1临床资料

1.1一般资料

随机选择临床疑诊S.S.S患者30例,全部病例均符合S.S.S诊断标准^[1]。其中男17例,女13例;年龄最小32岁,最大66岁,平均52.7岁;病程0.5～4年,平均2.2年。

1.2方法

患者平卧位,伸展四肢,连接心电图,取两侧内关穴,直刺得气后,留针10分钟,并行心电图Ⅱ导描记,然后行正规阿托品试验。

2结果与分析

30例临床可疑S.S.S患者针刺内关后阿托品试验,发现其中9例心率加快,大于90次/分。……