针刺治疗兰勃-伊顿综合征1例报告

赵建国 李晓康 傅立新

(天津中医学院第一附属医院针灸部,天津300193)

摘 要 以"治痿独取阳明"为治则,并辅以养阴清热之法,针刺治疗成功1例患有罕见的兰勃-伊顿综合征的德国患者。结果显示:针刺可明显减少西药用量,改善症状,体现了针刺治疗神经内科疑难杂症的独特优势。

主题词 郎伯综合征/针灸疗法兰勃-伊顿综合征(Lambert-EatonSyn-drome,亦称Lambert-EatonMyasthenicSyn-drome,简称LEMS)是神经肌肉接头传递障碍的一种罕见病,由于初发症状与重症肌无力(MyastheniaGravis)有相似之处,常易与之混淆。我们曾于1996年接诊了1例该病患者,现报告如下。

1 病例报告RENATEEICHERT,45岁,德国妇女,有吸烟史。初诊时间1996年5月。患者自1985年始出现进行性四肢乏力,尤以近端为著。1年后予胸腺切除,但术后病情仍继续加重,并先后出现眼肌无力、视物重影及口干、咀嚼无力、双下肢萎缩,并有感觉与协调异常,甚至有时出现轻度呼吸困难。1994年当地神经科医生会诊诊断为LEMS,先后予以下列药物:Pyri-dostigmine(Mestinon)180mg/d;DAP(3,4-Di-aminopyridine)100mg/d;Preisafer2mg/d;Konaktion120mg/d;CyclosporinrA20mg/d;Imurek200mg/d。服药后症状缓解,但稍一减量,则症状加重。就诊时情况:周身疲倦无力,需拄双拐并由他人搀扶。双眼睑下垂,视物不清,有重影,咀嚼无力,进食困难,四肢肌肉明显萎缩,以近端更为明显。舌红有裂纹,苔薄黄,脉沉细。中医诊断:痿证(气阴两亏型)。治则:补中益气,滋阴清热。选穴:肩、曲池、合谷、髀关、足三里、太溪、太冲、阳陵泉,均施以捻转补法,每日针1次。针灸治疗1个月后,患者肌无力症状明显改善,可独自行走,不再需拄拐;眼睑下垂消失,咀嚼开始有力,服用药量逐渐减少。至今3年来,每2周针灸巩固治疗1次外,仅服用上述一种药物维持。……