针刺治疗糖尿病周围神经病变与血瘀高凝状态关系的临床观察

张艳玲　蔡绍华等

(广州中医药大学附属珠海中医院,广东519000)

摘要针刺治疗并观察其前后症状、体外血栓长度、纤维蛋白原、血小板聚集率的变化情况,说明针刺疗法治疗糖尿病周围神经病变,可通过改善其血瘀高凝状态,改善循环和组织缺血、缺氧,使组织得到充分的营养供给,从而使神经功能得到改善。

主题词糖尿病神经病变/针灸疗法血瘀/针灸疗法高粘血症/针灸疗法糖尿病神经病变/血液1临床资料20例均按照WHO糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病^[1],并根据《实用神经病学》糖尿病性神经病变的诊断要点诊为周围神经病变^[2]。观察对象为1998年1月～1999年6月本院内科病房与高级病区收治的患者。

20例中,男9例,女11例;年龄28～71岁;病程2个月～14年,平均4.5年。

2治疗与观察方法

2.1所有病人均经饮食控制和糖尿病教育,长期服用口服降糖药者继续服用。

2.2针刺取穴

主穴:肺俞、胃俞、肾俞、肝俞、足三里、三阴交、太溪。配穴:鱼际、复溜、血海、内庭、水泉、阳陵泉、阴陵泉。

手法:平补平泻,针刺得气后,运针1～2分钟,再用6805电针治疗仪的疏密波治疗20～30分钟,10次为一疗程,1疗程后停针4天。

3疗效观察

针刺前先于本院神经内分泌实验室用MR-4型多环血栓检测仪、MPG-3D多能双通道血液凝聚仪及FM-16电脑血浆纤维蛋白原测定仪测定体外血栓长度、纤维蛋白原、血小板聚集率。并对周围神经病变症状进行自拟标准计分,然后每治1疗程复测上述指标,进行自身对照,以针刺2～3个疗程为疗效评定期限。周围神经病变症状自拟计分标准如下:主要症状(如肢麻、疼痛、发凉、乏力、感觉障碍、腱反射减退)重度为3分,中度为2分,轻度为1分,正常为0分。……