腧穴主治的形成

(中国中医研究院针灸研究所,北京100700)

主题词腧穴/主治历史

如果说药性主治是中医方药治疗的基础,那么腧穴主治自然是针灸选穴处方的依据。正如中药的主治主要来自历代医家的临床实践总结一样,腧穴的主治也包含了历代针灸医家大量实践经验的结晶。

1临床实践经验的总结

要考察古代针灸腧穴主治的形成过程,仅仅笼统地说来自临床实践是远远不够的。一般说来,对于取病变局部或邻近部位的腧穴治疗该病症经验的积累不难理解,那么腧穴治疗远隔部位或全身性疾病的认识是如何形成的?

1.1来自脉诊病候

对于脉诊病候的针灸治疗,在相当长的时期内都是直接刺灸诊脉处治之,因而诊脉部位渐渐演变成针灸治疗部位--腧穴,这类腧穴早期的主治症便直接来自原先的脉诊病候。最典型的例子是由十二脉口演变而成的十二"经脉穴"^[1],以及由十五诊络部位演变而成的十五络穴,这两类腧穴的主治病症最初期都直接来自相应脉口的诊脉、诊络病候。试以足厥阴为例说明如下。

例1:《灵枢·经脉》足厥阴"是动"病候

是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫○,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。

《明堂经》"足厥阴"穴主治

太冲穴主治:男子○,女子少腹肿,腰痛,嗌干,面尘黑。

例2:《灵枢·经脉》足厥阴络脉病候

足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳……其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。

《明堂经》足厥阴络穴主治

蠡沟:足厥阴之络,在内踝上五寸,别走少阳。