电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察及机理探讨

●王升旭　李树成　老锦雄　赖新生

(第一军医大学中医系,广州510515;1佛山市中医院针灸科;2广州中医药大学针灸系)

摘要采用深刺夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症31例,并设常规取穴组作对照,观察两组的镇痛效果、临床疗效及对血浆单胺类物质的影响。结果电针夹脊穴组简化McGill疼痛量表选词项目数、疼痛分级指数感觉分、总分、及现有疼痛强度等指标与对照组差异均有非常显著意义(<0.01),两组临床总有效率差异无统计学意义,治疗后两组血浆5-HT、5-HIAA、NA均非常显著下降(P<0.01)。

主题词电针穴,夹脊椎间盘移位/针灸疗法单胺类物质1临床资料

1.1一般情况

本组病例62例,男36例,女26例;年龄20～55岁,其中21～40岁41例,41～50岁12例,50～55岁9例;病程最短2天,最长10年。疼痛部位:单纯腰痛18例,腰及单侧下肢痛31例,单侧下肢痛8例,腰及双侧下肢痛5例。L₃/L₄椎间盘突出5例,L₄/L₅椎间盘突出24例,L₅/S₁椎间盘突出26例,L₄/L₅、L₅/S₁双突出者7例,均经CT或MRI确诊。随机分为治疗组和对照组,每组各31例。

1.2诊断标准

根据赵定麟^[11]主编《脊柱外科学》诊断标准,结合病史、临床表现、体征、影像学检查确诊。

1.3病例排除标准

大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾神经受压者及有其它手术指征者。

2治疗方法

治疗组根据椎间盘突出部位选取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴,如L₄/L5椎间盘突出,即取L₃、L₄、L₅双侧的夹脊穴,治疗组用30号华佗牌2～2.5寸不锈钢毫针直刺进针,深刺直至抵达椎板,拇指向后食指向前缓慢捻针直至滞针状,以有针感向颈臂部放散为佳,如无针感传导,可反方向行针1次,接G 6805电针仪,频率15 Hz,强度以患者耐受为度,通电20分钟。……