关于针灸抗肝纤维化可行性的探讨

赵天平　仇裕丰

主题词肝硬化／针灸疗法细胞外基质／代谢肝纤维化

肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理进程中的一部分，是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。近年来的研究揭示，肝纤维化在进入肝硬化之前，过度沉积的细胞外基质（ＥＣＭ）是可以逆转的。著名肝病学家ＲｏｇＫｉｎｇ对肝纤维化、肝硬化进行了深入研究之后，明确提出人典型发展的肝硬化完全可以逆转。已故国际著名学者Ｐｏｐｐｅｒ教授曾强调指出，谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病。阻断与逆转肝纤维化已被作为治疗慢性肝病，防治肝硬变的关键所在。对于肝纤维化的治疗，目前尚无理想的药物，已报道的秋水仙碱等十几种药物虽可抑制肝纤维化，但毒副作用较大，临床上应用受到限制。近年来广泛开展了中医药抗肝纤维化的实验与临床研究，表明中医药抗肝纤维化有确切的疗效。作为中医学中重要组成部分的针灸，是否具有抗肝纤维化的作用?本文从以往针灸治疗急、慢性肝病及实验研究取得成果来探讨针灸抗肝纤维化的可行性。

１临床研究

张伯顺用水针治疗４０例乙肝病人，其中，慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）１０例，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３０例。对患者治疗前后３个月分别测定血清肝纤维化指标：透明质酸酶（ＨＡ）、ＩＶ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ），同时检测肝功能和ＨＢＶ玻模危痢Ｖ瘟魄把清肝纤维化指标均高，ＣＡＨ＞ＣＰＨ，治疗后随ＡＬＴ水平的下降，ＨＢＶ玻模危烈踝，血清肝纤维化指标也明显下降。……