针刺配合纤维胃镜检查的体会

邱长君

(武警辽宁总队医院,沈阳110034)

纤维胃镜检查时,患者往往有明显不适感,如呼吸停顿、咽部不适、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸不畅等,给纤维胃镜检查带来困难。本试验采用针刺方法减轻患者痛苦,效果较好,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

接受纤维胃镜检查患者92例,男47例,女45例;年龄49.3±14.3岁;体重59.2±11.1 kg。随机分3组,针刺组31例,男17例,女14例;年龄最小35岁,最大56岁,平均44.1岁;体重平均58.3 kg。对照组共61例,分2组,第1组为口服奥丹西隆组31例,男12例,女19例;年龄最小37岁,最大63岁,平均51.1岁;体重平均55.2 kg;第2组为静注安定组30例,男18例,女12例;年龄最小35岁,最大61岁,平均52.7岁;体重平均64.1 kg。

1.2方法

患者入室后均用2%利多卡因对咽喉部进行喷雾麻醉,每3分钟1次,共进行2次。每次喷完嘱病人下咽。胃镜检查时患者由仰卧位改为左侧卧位。针刺组在喷雾麻醉后取内关、足三里、太冲等穴针刺,内关、足三里采用平补平泻法,太冲用泻法,行针1分钟后不留针,起针后立即行胃镜检查;口服奥丹西隆组在喷雾麻醉前20分钟口服奥丹西隆8 mg;静注安定组在喷雾麻醉同时静注安定10 mg,30秒内完成;胃镜操作者及针刺者固定、插镜手法和针刺手法尽可能保持稳定。所有患者均使用同一型号胃镜检查。

各组性别、年龄、体重、镜检时间差异无显著统计学意义(P>0.05)。

1.3观察标准

根据病人症状和感觉情况分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。

Ⅰ级:无症状,无不适感;

Ⅱ级:有轻微症状,有些不适;

Ⅲ级:有症状,有不适感;

Ⅳ级:症状明显,不能忍受。

2结果

针刺组体动及恶心、呕吐症状明显少于静注安定组和口服奥丹西隆组,经统计学处理,针刺组临床作用明显优于对照组(P<0.05)。……