针刺、中药治疗喉源性咳嗽56例

张宽智　林建民等

(中国华北石油管理局总医院中医科,河北任丘市062552;河北医科大学附属四院中医康复科,石家庄市050021)

喉源性咳嗽是临床常见多发病,应用多种抗生素、止咳镇静及中成药等,效果不甚理想。笔者采用针刺加中药治疗本病,疗效满意。现小结如下。

1一般资料

本组56例均为门诊患者,均曾接受中西药治疗。男24例,女32例;年龄最小16岁,最大67岁,平均41.5岁;病程最短25天,最长94天,平均59.5天。其中阴虚火旺型23例,阴虚津枯型21例,痰阻血瘀型12例。

2治疗方法

2.1针灸治疗

取穴:天容、扶突、肺俞、太渊。随证加减:阴虚火旺加三阴交、鱼际,去扶突;阴虚津枯加照海、少商,去太渊;痰阻血瘀加足三里、膈俞;热毒蕴结加合谷;大便干结加大肠俞。用32号0.5～3寸不锈钢毫针,快速刺天容穴约1～2分深,再徐徐向对侧天容穴透刺,当针到对侧天容穴时轻轻稍捻转,得气后再徐徐出针(注意针尖接近咽喉时要小心谨慎,以防刺伤动、静脉血管);针肺俞向下斜刺,约3～6分,或向脊柱方向斜刺至横突;针扶突时,针向胸锁乳突肌的前后方向直刺,针5～8分;针太渊时,在腕掌侧横纹桡侧直刺,针3～5分,注意避开动静脉。每日或隔日1次,手法以平补平泻为主,小幅度捻转1～3次,使气至病所,留针10～15分钟。

2.2中药治疗

自拟麦杏润咽汤:麦门冬、沙参各15 g,炙杏仁、蝉衣、川贝母、山豆根、瓜蒌各10 g,牛蒡子、金银花、枇杷叶各12 g,每日一剂,水煎400 ml,分早晚饭后30分钟各服200 ml。加减:阴虚火旺加玄参、生地黄、冬桑叶,去蝉衣;阴虚津枯加太子参、橄榄、海浮石、天门冬,去山豆根、金银花;痰阻血瘀加丹参、制胆星;热毒蕴结加黄芩、知母;大便干结加大黄(后煮)、火麻仁。……