盛广玉 高 毅
(白求恩医科大学第二临床学院,长春市130041)
眼球周围有动脉环,深刺易出血,浅刺又常常达不到效果。笔者在收治的不同类型眼球运动神经麻痹的患者中,用深轻刺、不捻转、加小电流刺激、压迫起针的方法治疗78例,收到较好效果,报告如下。
1一般资料ノ奚秆〉氖罩瘟擞裳劭泼魅氛锒系难矍蛟硕神经麻痹78例。男41例,女37例;年龄最小9岁,最大81岁,平均26岁;病程最短2天,最长9个月,多在2个月内。78例中,动眼神经麻痹36例,外展神经麻痹40例(其中外展、动眼神经麻痹综合征1例),滑车神经麻痹2例。外伤者37例,其它因感染者39例,鼻咽癌1例,另1例为痛性进行性眼肌瘫痪。
2治疗方法ト⊙:单纯的外展神经麻痹,取瞳子、球后、太阳。一般刺1.2~1.5寸。指切进针,轻压、不捻转,给予Br 74型电针麻仪小电流、低频率30~40次/秒,时间40~50分钟,每日1次,每10天为一疗程。ヅ溲:动眼神经麻痹在以上3穴基础上加睛明、阳白。滑车神经麻痹加球后、承泣。
3疗效观察
3.1疗效标准动眼神经麻痹治愈为睑下垂完全消失,两瞳孔等大等圆,外斜视消除,无复视现象。外展神经及滑车神经麻痹治愈为复视完全消失,眼球运动完全正常。由眼科查Park3三步法、三棱镜测定等,症状明显减轻,斜视纠正,复视明显减小为好转。治疗前后无变化为无效。
3.2治疗结果针刺治疗眼球运动神经麻痹,均收到满意效果,其中治愈73例,占93.5%。好转3例,占3.9%。鼻咽癌和痛性进行性眼肌瘫痪2例无效,占2.6%。疗程最短28天,最长121天,平均治愈为47天。
4讨论ブ幸窖认为,眼球运动神经麻痹的发病机制是目系脉络瘀阻,气血运行不畅。……