１５０例肿胀麻醉吸脂术的总结体会

陈誉华　孙守秀等

陈誉华孙守秀张俊斌

(邢台市人民医院整形科河北054001)

自1997年4月至1999年7月，术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例，经术后半年～2年随访，效果满意。

1临床资料

本组共150例，其中女性146例，男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位：腹部128例，臀部7例，腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml，平均8000ml，脂肪抽吸量900ml～7500ml，平均1600ml，术后患者即可下床活动，无不良反应。

2手术方法

2.1灌注液的配制按生理盐水1000ml+2%利多卡因20ml+肾上腺素2ml+5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。

2.2术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用，手术区碘伏消毒，铺无菌单。于脂肪抽吸范围较隐蔽且易于操作的部位做5mm小切口，用18号多侧孔长针行肿胀及皮下脂肪层推注，推注时宜先行皮下深层灌注，后行浅层灌注，待局部组织肿胀隆起，发硬，皮肤发白为止，此时测定皮下组织压力为2.5kPa～4.0kPa左右。灌注完毕后约10分钟，将连接电动吸引器的吸头侧孔向下插入皮下脂肪层，待吸引器负压值达0.08kPa～0.1kPa时进行拉锯式抽吸，先深后浅，直到抽吸液由浅黄色变浅红色，然后改变抽吸方向呈辐轮状对脂肪堆积区进行抽吸。抽吸完毕后用手触摸抽吸区皮下组织均匀一致，无明显凹凸不平感，放置引流管，包扎吸引切口，棉垫弹性腹带加压包扎，术后24小时拔除引流管，术后7天拆除切口线，术后两个月持续配戴弹性腹带。

3结果

本组150例中：腹部128例，吸脂量900ml～7500ml，平均1600ml，腹围减少(经脐)8cm～17cm，平均12cm；臀部7例，吸脂量1200ml～2600ml，平均1500ml，臀围减少4cm～12cm，平均7cm；腿部15例，吸脂量(双侧共计)1800ml～4600ml，平均2400ml，单侧大腿围(股骨大转子处)减少3cm～9cm，平均4.5cm。……