先天性上睑下垂手术方法的改进

赵迷英等

赵迷英尹存贞宋丽华莫群田爱军刘彦东孙素焕

赵迷英,女,1965年毕业于张家口医学院医疗系,现任邢台眼科医院眼科副主任医师,从事眼部整形外科工作十余年,发表多篇学术论文,获省市科技进步奖3项摘要目的:探讨治疗先天性上睑下垂简单有效的手术方法。方法:设计提上睑下肌缩短术联合Whitnall韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂。结果:共治疗400例,568只眼,获得良好效果。结论:提上睑肌缩短术联合Whitnall韧带治疗先天性上睑下垂方法简单,解剖清楚,保留并加强了提上睑肌的作用,效果确切可靠,合乎生理及美容要求。

关键词提上睑肌缩短术Whitnall韧带悬吊术先天性上睑下垂

RENOVATION OF THE OPERATION TO CONGENITAL PTOSIS

Zhao Miyirg Yin Chunzheng Ning Lihua et al

Opthalmoolgic Hospital of Xingtai(Hebei054001)

Abstract Objective:To research a more simnle and effective procedure of the operation to treat the congenital ptosis.Method:Designibg a way to combine the shortening of levator palpebral superioris with the Whitnall ligament suspension in orber to treat the comgnital ptosis.Results:400 patients,568 eyes have been treated,and all got satisfactory results.Conchusion:The way shows some advantages such as simplicity,clear anotomy,keeping and reinforcing the function of the levator palpebral superioris and according with the physiological and cosmetic demands.

Key wordsShortening of levator palpebral superiorisWhitnall ligament suspensionCongenital ptosis先天性上睑下垂是眼美容整形科的常见病,目前手术方法很多,各有优缺点。自1990年以来。我们采用提上睑肌缩短术联合Whitnall韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂,获得满意效果,报告如下。(图1～2)

1临床资料ケ咀楣400例,546只眼睑,其中男224例,女1756例。年龄5岁～36岁,平均22岁。按上睑缘遮盖角膜的程度,4mm以内、6mm、8mm以上分为轻、中、重度,其中轻度66眼,中度238只眼,重度242只眼。随访1月～3年,356例效果良好,平视时上睑遮盖角膜1mm～2mm;24例好转,平视时上睑遮盖角膜2mm～2.5mm;12例欠矫,遮盖角膜2.5mm以上;有8例过矫,遮盖角膜0～1mm。

2手术方法

2.1按常规经皮肤切口的提上睑肌缩短术方法分离提上睑肌。

2.2在提上睑肌腱膜前继续向上分离至暴露Whitnall韧带、再在Whitnall韧带后向上分离,尽量保持韧带的完整性。

2.3将肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。

2.4根据所需的缩短量,作3根褥氏缝线,经Whitnall韧带、提上睑肌腱膜至睑板层间,再从腱膜下面至Whitnall韧带穿出。……