风波起自胃复安

杜长明

深夜，随着一阵救护车的叫声，又一位急诊病人被送进了急诊室。

病人是个14岁的女学生，家住郊区。陪她来的是她的父亲和母亲。

事情经过是这样的：当天下午4点钟左右。该女生正在上课，突然头不由自主地向左后方仰去，眼睛发直，流口水，面部肌肉不时地抽动。老师和同学们立即将她达到附近的医院，医生先后怀疑她得了脑膜炎、癫痫，还考虑过破伤风。因当地医院条件限制，不能做某些检查，一时无法确诊，故而将她转到大医院做腰椎穿刺、CT等检查。

实习医生小汪了解了病情，就在一旁摩拳擦掌地请战：“老师，腰穿包准备好了，现在就做吧?”

我说：“不忙，再仔细寻问一下病史，认真检查一下病人再说。”

我边给病人体检，边继续追问病史。病人神志一直清楚，不头痛，不呕吐，不发烧，没有明确的外伤史，过去也无类似的情况。体检时，除发现病人头偏向左侧，面部肌肉不时抽动一下外，没有发现其他情况。

我感到病情蹊跷，与当地医院考虑的几种病都有不同之处。于是又追问一句：“这几天她吃过啥药吗?”

“吃过吃过，”女孩的母亲连忙说：“上午放学后她说胃不舒服，我给她吃了两片胃复安。”

我心里顿时明白了，这场风波原来是胃复安引起的。我对实习医师小汪说：“腰穿没有必要做了。”接着便开了一支阿托品，让护士马上给病人肌内注射。

约莫过了半小时，病人的面部肌肉抽动消失了。我让她活动一下脖子，脖子也活动自如了。母亲搬着女儿的头晃了晃，问：“还有啥不舒服?”女孩拧了几下脖子说：“脖子有点酸，歪头歪累了。”引得大家都笑了。

小汪见状似有所悟，问道：“老师，这就是胃复安引起的锥体外系症状吧?”

我说：“不错，我过去给病人服用胃复安时，也曾有3位病人出现过类似的症状，所以记忆犹新。如果不细心，就会误诊为其他疾病。”病人家属对我一针就治好了这“怪病”也感到惊奇，非让我讲一讲其中的秘密。于是，我就借此机会介绍了有关知识。

胃复安又名灭吐灵，是常用的消化系统药物，能促进胃肠蠕动，对上腹部饱胀、暖气、呕吐和胆汁返流引起的胃炎，均有较好的疗效。但它的弱点是阻断多巴胺受体，引起锥体外系症状。这种症状除上述的表现外，还可以有出汗，视力模糊，手足静止性震颠，肢体运动不灵活，行走不协调等。这些副作用较多发生于年轻女性，一般认为与个人特异性体质有关，而与剂量的多少关系不大。一旦发生副作用应立即停药。轻者不需治疗，多饮水即可缓解。重者可肌注阿托品0.5毫克，症状持续者可服用安坦，并适当选用镇静剂。症状一般会在3天内消失。

一场虚惊消除了。病人的父亲听了我的一番解释后很是感激，拉着我的手说：“医生，您一针治好了俺孩子的病，让孩子少受了罪，真是太感谢啦!”