涂冬莉
世界卫生组织统计全球每年约有7500万妇女经历非意愿妊娠;每年有800万至3000万妇女经历避孕失败;每年约有3600万妇女有一次流产。全球范围内约有2000万不安全流产发生,导致80000例孕妇死亡和数以千计的残疾,其中大多数的死亡发生在发展中国家,在非洲,流产的死亡率达6.8‰。在许多剥。流产严格控制的国家中,绝大多数的流产是在不安全的条件下进行的,数量每年约有320万。在我国,据北京和上海两地1994年和1999年人流原因调查显示,无避孕措施者分别占37.0%和51.8%;在避孕失败的对象中,因外用药具失败的分别占37.3%和33.0%,安全期避孕法失败占19.9%。可以推测,如果这些妇女具有紧急避孕的知识和自我保健意识,如果我们的计划生育和妇幼保健机构能及时提供优质的紧急避孕服务,这种意外妊娠的绝大部分应该是可以避免的。
紧急避孕方法是除了常规避孕方法以外,避免意外妊娠,降低人工流产率的主要方法之一。紧急避孕可以避免非意愿妊娠,保障妇女的生殖健康。具体的方法有两大类:一类是在未采取避孕措施下的性生活或避孕措施失败(如避孕套破损、滑脱、体外排精控制失当、安全期计算失误等情况)后72小时内服用紧急避孕药物;一类是性生活后5天内放置带铜宫内节育器。
(1)紧急避孕药物及方法有以下几种:①左炔诺孕酮片剂(商品名毓婷或惠婷)。在计划生育服务站和普通药店均有出售。每次服用0.75mg(毫克),间隔12小时,共2次。②复方雌孕激素。复方左旋18一甲基诺酮短效片,4片/次,12小时后再服4片。……