锡壶盛酒饮出腹绞痛

王移兰

一天我前往某医院会诊。病人男性，52岁，患病已有2月余。据主管医师介绍，病人先后在两家县级和区级医院诊治，都未查出病因，治疗也未见疗效，才转至该院诊治。

病人于2月前逐渐感觉全身不舒服，出现头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不佳、口中金属味、记忆力减退，而且症状有逐渐加重趋势。同时还出现恶心、呕吐、腹泻、下肢抽搐和阵发性腹痛，是很剧烈的腹绞痛。腹痛时出冷汗，腹部肌肉紧张，痛止时腹部松软。

经过我再三追问病史，方知该病人近几个月来下岗在家，心情烦闷，于是回农村老家找工作。但四处碰壁，心灰意冷，就用当地手工制成的锡壶炖酒喝借以解闷。每天喝2～3次，每次约半斤到一斤，连续喝了10天以后，就逐渐出现上面的这些症状，特别是腹绞痛更是日益频繁。我给病人作了详细的体格检查，发现他消瘦、贫血面容，与牙齿接近的齿龈边缘有一条蓝线；实际上并不是一条线，而是许多沉积的硫化铅颗粒。用放大镜即可看出这些蓝黑色小圆点连成的线。化验检查结果是血铅4.83微摩尔/升（正常值1.93微摩尔/升），尿铅1.23微摩尔/升（正常值0.39微摩尔/升），尿中粪卟啉+++，血红蛋白68克/升（正常值120～160克/升）。根据以上检查结果，可以初步诊断病人的腹绞痛等症状是由于铅中毒所引起的。

为了进一步确诊，又请化验室用锡壶盛酒作加热试验。取未经加热的黄酒250毫升检查，结果未查出酒铅含量；经加热到80℃时，酒铅含量即可以达到168毫克/升。如果按病人每天喝酒2斤计算，每天喝进体内的铅量约168毫克，10天累计喝进体内的铅量就高达1.68克左右，他喝进了这么多的铅啊！……