诸葛传德
所谓细菌性食物中毒,是指食用了被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的以消化道或神经系统损害为主要症状的急性感染中毒性疾病。临床症状以消化道为主的称“胃肠型食物中毒”,以神经系统为主的则称为“神经型食物中毒”。该病一年四季均可发生,以夏秋季高温季节发病较多,常以集体单位同食或家庭共食者同时发病为特点,亦有散发病例。细菌性食物中毒常见的致病菌依次为沙门氏菌、嗜盐杆菌、变形杆菌和大肠杆菌,葡萄球菌和肉毒杆菌罕见。本病因细菌种类不同,产生的症状体征和病情也不同。
临床特点
沙门氏菌属食物中毒:进食后在4~24小时即感畏寒,体温升高可达38~39.5。C,同时伴恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。有时有少量脓血,并有鱼腥味。腹部有压痛。
嗜盐菌食物中毒:食污染腌渍食物后9~20小时,上腹部出现难以忍受的绞痛,腹泻血水样大便,可达数十次。
变形杆菌食物中毒:食后半小时~2小时,自感头痛,皮肤潮红,呈醉酒状,有麻疹样过敏反应。
大肠杆菌食物中毒:以婴幼儿发病为多见。食后2~20小时出现恶心、呕吐、水样或粘液大便,并有恶臭。严重者有高热、昏睡。小儿常出现抽搐、昏睡。甚至出现脱水。
葡萄球菌食物中毒:食后2~5小时,症状以恶心呕吐特别严重。呕吐物是粘液,有时含血液及胆汁。体温正常或稍升高。
肉毒杆菌食物中毒:进食含有肉毒杆菌外毒素的食品罐头后2小时~10天,自感视物有复影,眼下垂,眼肌和咽肌瘫痪,讲话、呼吸感到困难,严重者出现心力衰竭。……