干眼症防治有讲究

郑一仁

干眼症是眼科门诊常见的疾病，是指因为眼睛泪液分泌量不足或质的改变，眼睛表面无法保持湿润所造成的种种症状。

正常的眼睛有一层很薄的“泪液膜”，覆盖在角膜和结膜之前，这层膜是由睑板腺分泌的油脂层、泪腺和副泪腺分泌的水液层以及结膜分泌的粘液层组成的，起到润滑眼球、供给氧气的作用，这三层中的任何一层分泌不足都会产生干眼症状。

水液层分泌不足，可能有以下几种原因 ：先天无泪腺症，后天自体免疫疾病（如类风湿关节炎）或内分泌失调（如停经）、药物治疗等。

油脂层分泌不健全，可能由睑缘炎或睑板腺功能异常引起。

粘液层不健全则可能是由维生素A、类天疱疮、药物等造成。

泪液膜分布不均匀，可能是眼睑疾病、结膜疾病、突眼症等引起。

那么，人们怎样知道自己得了干眼症呢？可以从以下几个方面来判断：病人会感到眼睛干涩，有异物砂砾感，分泌物粘稠，容易疲倦，有短暂视力模糊。医生检查时会发现眼球的角膜、结膜表面光泽降低，结膜慢性充血。干眼症严重时，会产生角膜上皮点状脱落，丝状分泌物粘着。用泪液流量试纸测定，泪液流量少于10毫升以下为干眼症。用角膜结膜染色试验，即用虎红液、萤光素钠液点眼，观察角膜上皮及结膜上皮细胞状况，染色呈阳性。泪液层“破裂”时间小于10秒，则表示泪液有质量问题，因为正常人应该大于15秒。

对于泪液分泌减少而造成的干眼症，应补充人工泪液。这是目前的常规治疗方法，市场上常见眼液有美国眼力健公司生产的利奎芬眼液，爱而康公司的泪然点眼液，以及国产的润舒和最近上海其胜生产的眼舒康点眼液，均有良好效果。……