如何选用治小儿腹泻的ＯＴＣ中成药

李水银

小儿腹泻，是以大便次数增多、稀薄、或如水样为特征，是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病。四季都有可能发生，以夏秋两季发病较多。本病属中医的“泄泻”范畴，因小儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱，无论饮食内伤，感受外邪或脾肾虚寒等，均易引起腹泻。本病最易耗伤气液，重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候；迁延日久不愈，常导致小儿营养不良，生长发育迟缓等慢性疾患。治疗原则以调理脾胃为主，助以利湿。OTC中成药选用应按以下几型辨治：

（1） 若见腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，泻下酸臭，状如败卵，矢气，口臭纳呆，常伴呕吐，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄，脉滑者。此为食滞内伤，治宜消食化积，和中止泻。可选用加味保和丸（由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、六曲、麦芽、法半夏组成），每次2～3克，一日2～3次。也可选用小儿消食片（鸡内金、山楂、六曲、麦芽、槟榔、陈皮），每次2片（0.3克/片），一日3次。

（2） 若见泄泻清稀，多夹泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴发热，鼻塞，流清涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，脉浮者。此为寒湿泄泻，治宜疏风散寒，化湿祛邪。可选用藿香正气水（藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草），每次3～5毫升，每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。

（3） 若见大便如水样，内杂不消化食物，色绿或黄，或有少许粘液，腹时感疼痛，肛门灼热发红，或伴恶心呕吐，口渴，尿少而黄，舌红苔黄腻，指纹紫者。此为湿热泄泻，治宜清热利湿。可选用葛根芩连片（葛根、黄芩、黄连、甘草），每次1～2片，每日2～3次。……