用好银杏叶，心脑受益大

杨学义

目前，用银杏叶提取物制成的药品已经在世界范围内得到广泛应用。在德、法、韩、日等国家，银杏叶制剂的销量居所有药品销售量之首。

银杏叶制剂（片剂、胶囊、针剂）对慢性心脑血管疾病和其他一些疾病的治疗和预防显示了良好的效果，还可长期服用，副作用小。

一、慢性心血管疾病的治疗

冠心病心绞痛患者经服用银杏叶制剂治疗后，能有效缓解心绞痛，临床症状改善总有效率为90%以上，并能减轻胸闷、头昏、乏力等症状；缺血性心电图总改善率为60%左右；有降粘、降脂、清除氧自由基、改善甲皱微循环的红细胞流速和流态，而对血压及心率无明显的影响。服用剂量为每次80～120毫克，一日3次，对中老年冠心病病人，适合长期服用，能够达到良好的治疗效果。

银杏叶制剂的药理特点是能减轻心脑组织缺血缺氧所致损伤和改善代谢功能紊乱，适合长期防治慢性心血管疾病的发展。

笔者曾接诊过一位73岁的老太，患有冠心病高血脂症，劳累性心绞痛史20年。每日餐后心绞痛发作，心电图广泛心肌缺血已20年。服用银杏叶制剂治疗，每次2粒，一日3次，2周后她的心绞痛发作次数明显减少，第3周起每日服4次，心绞痛症状改善，4周后复查心电图，显示心肌缺血明显好转。

二、慢性脑血管疾病的治疗

德、法等国将银杏叶制剂广泛应用于治疗脑血管疾病及防治痴呆症，我国主要应用用于冠心病心绞痛病人的治疗，最近几年也应用于脑血管病病人。

国内外医院报道了临床验证结果。脑供血不足的病人每次服用银杏叶制剂80～120毫克，一日3次，治疗数月后，大多数病人症状与服用安慰剂比较有明显改善，能缓解头昏、头痛、焦虑、耳鸣；改善记忆力、增强注意力的集中等，症状的改善率为90%左右。部分病人服用银杏叶制剂前后进行脑缺血再灌注显像检查或脑电图或脑核磁共振的检查，发现病人脑组织缺血部位明显缩小和不同程度的缺血改善。

近来，临床进一步证明银杏叶提取物对老年性痴呆症的记忆不良、智力减退也有一定的疗效。

三、末梢循环障碍性疾病的治疗

目前国内外医院陆续采用银杏叶针剂（德国生产的金纳多）对脑供血不足的病人、缺血性中风病人及老年痴呆症病人进行静脉滴注治疗，1支金纳多针剂为10毫升（银杏叶有效成分为35毫克），加入5%葡萄糖液500毫升中静滴，一日2次，疗程1～2周，继之口服银杏叶制剂80毫克，一日3次，长期服用，可以起到良好的治疗和预防效果。

末梢循环障碍是受血液粘度、血流动力变化和局部代谢异常的因素影响。末梢循环障碍引起局部缺血缺氧，堆积有害代谢物及大量自由基产生。银杏叶制剂具有清除氧自由基、扩张血管及增加血流量和抗血小板活化因子的作用，而且可以降粘、疏通血流、改善末梢微循环和血液瘀滞。

曾有人报道，患有纤维蛋白原及血浆粘度增高的病人长期坚持每天服用银杏叶制剂240毫克，治疗后纤维蛋白原及血浆粘度明显下降。外周血管闭塞性间歇性跛行病人口服银杏叶制剂治疗，下肢血流量明显增加，病人行走距离明显延长，疼痛的程度也逐渐缓解，有效率比安慰剂高75%。这表明外周血管血液循环较快改善缺血区血液的灌流。耳部和眼部末梢微循环障碍所致的平衡失调或眼视力明显减退的病人，经用银杏叶制剂治疗后，也取得了一定的效果。

四、其他慢性疾病的治疗

银杏叶单独使用对许多慢性疾病有良好疗效，如果与其他药配伍使用疗效更佳。

上海传染病医院对慢性肝炎病人加用银杏叶口服液（公孙口服液）治疗，一日3次，每次1支，服用2个月后，临床症状改善率达80%以上，以胃纳好转和肝痛消失为主，达96%～100%。银杏叶口服液微苦、性平，有活血止痛的功效，可以改善脑、心、肝等脏器微循环的功能。由于患慢性病的人大多具有不同程度的肝胀痛、舌质瘀等血瘀征，故服用银杏叶制剂可以起到较好的辅助治疗作用。

上海市第一肺科医院在治疗慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺结核、肺癌等病人的咳嗽、喘息症状时，加服银杏叶口服液，结果发现此药对镇咳止喘症状有一定的辅助疗效。

银杏叶还具有保健功能。目前，银杏系列保健品在世界上用得越来越多，银杏叶口服液、银杏茶风蘼日本、韩国、德国、法国、英国、瑞典等国家。

日本于10年前开始将银杏叶用于保健品，韩国专家把银杏叶看作是除高丽参之外的一个好的保健食品。最近，英国将银杏叶制成袋泡茶、银杏叶维生素C复合饮，并准其作为常用的保健食品。

我国银杏叶保健品也在迅速发展，有复方银杏口服液（公孙口服液）、降粘活血饮、银杏茶、银杏露等。

近年来，我国经过医学、食品专家的潜心研究，综合利用银杏资源有了进展，银杏食品迅速增长，如白果酒、银杏糕点等等。自古药食同源，银杏食疗方法很多，有银杏止咳汤、银杏红枣汤、白果莲子粥、白果腊八粥、白果粽子、蜜汁白果等，各种各样的做法如蒸、煮、煨、炖、焖、烩、烤、烟等更是不胜枚举。此外，还有银杏美容系列化妆品。

确实，银杏保健品对提高人体免疫机能和促进新陈代谢、增长智力、保持体力、促进睡眠、消除疲劳、保护和健美皮肤有作用。常用银杏叶保健品，青年人精神焕发，老年人保健延年。