谨防小儿急性鼻窦炎

卫　敏

盼盼“感冒”好多天了总不见好，特别是鼻塞、流涕明显、流出鼻涕呈粘呼呼、灰黄色的脓涕状，由于鼻塞，他说起话来显得嗡声嗡气的，失去了往日清脆的童音。

接受了鼻腔检查后，发现盼盼的中下鼻甲肥大，粘膜充血水肿，鼻道内有脓涕存留，左侧面颊部有明显压痛。根据这一检查结果，医生诊断盼盼患了“急性鼻窦炎”。

7-10岁的小儿患急性鼻窦炎并不少见，其发病率还要高于成年人。这与小儿鼻窦生理特点有关：一来小儿鼻窦开口较成年人为大，二来局部抵抗力差，三来小儿常用不洁的手去挖鼻。正因如此，小儿在上呼吸道感染期间，容易受到细菌侵袭并上行引起鼻窦炎。

小儿患急性鼻窦炎的早期与感冒相似，有发热、咽痛、疲劳不适等全身症状，也有鼻痒、鼻塞和流涕等局部症状，但此期多为清水样鼻涕。随着病程进展，数日后小儿呈现不同程度的头痛，鼻塞更重，清水样稀薄的鼻涕转为粘稠的脓涕，全身症状也可加重。遇到后一种情况，家长不应大意，而应当虑及鼻窦炎的可能性，及时领孩子到医院请耳鼻喉科或小儿科医生检查和诊断、治疗。

治疗小儿急性鼻窦炎，须从三个方面着手：一是给予抗菌素进行全身治疗。如用青霉素，阿莫西林等静滴或口服，效果良好，全身治疗用药一周为一疗程。二是用药液滴鼻，常需几种药物交替滴鼻，例如用0.6%麻黄素，0.5%新霉素，1%链霉素，0.5%醋酸可的松溶液等每隔2-3小时交替滴鼻一次，每日各两次。也可将上述药液混合装入喷鼻器中，喷入鼻腔，每2-3小时一次，每日三至四次，小儿更易于接受。三是在治疗期间要鼓励孩子多饮水，保持口腔清洁湿润。要保证孩子有足够的睡眠和休息时间。饮食要清淡和富有营养，并于餐后食些水果，以使大便通畅，利于增强机体免疫力，促进病情好转。

小儿急性鼻窦炎的预防，首先是减少上呼吸道感染，天气寒冷或变化无常要注意给小儿添加衣服。若是感染了，也要及早治疗，防止进一步发展。还应教育孩子不要用手指挖鼻，有这种不良习惯者要引导其逐渐克服掉。图/邹勤