小儿汗多是体虚吗?

郁晓维

不少孩子出汗多，家长们非常着急，认为孩子体质虚，往往要求医生开补药给孩子补身体。汗多就是虚吗?其实并非如此，汗是由皮肤排出的一种津液。孩子由于形气未充，腠理疏薄，在日常生活中，若因天气炎热，或衣被过厚，或喂奶过急，或剧烈运动，都较成人容易出汗，此时孩子如无其他疾苦，则不属病态。属于病态的汗证是在安静状态下，日常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓，汗证多发生在5岁以下的孩子。

和成人一样，小儿汗证也有自汗、盗汗的区别，睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗；不分寤寐，无故汗出者，称自汗。盗汗多为阴虚，自汗多为阳虚。但小儿汗证往往自汗、盗汗并见。

小儿汗证，多属西医学自主神经功能紊乱，而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染，也常以多汗为主要症状。值得注意的是有些小儿出汗较多。若未能及时拭干，则容易受凉，造成呼吸道感染发病。

当然按中医辨证，汗证多数属于虚证，例如肺卫不固证以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。营卫失调证以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振。气阴亏虚证以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，湿热迫蒸证，如果小儿自汗或盗汗，以头部或四肢为多，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄则是中医的湿热迫蒸证，对于这样的孩子，饮食要清淡，千万不能服补药，否则越补越糟。……