郁晓维
一到冬春季节,小儿出疹性疾病就多了起来,什么麻疹啦、风痧啦、奶麻啦、丹痧啦,还有药疹等等,光听名字就让人头疼,如果没有点医学常识,还真分不清到底是什么疹子呢!其实,每种疹子都有它的特殊性,只要掌握了它们的特点,并不难分辨。
首先从发病的年龄来说,麻疹、风痧容易发生在半岁至4岁的婴幼儿身上,丹痧则与6、7岁甚至更大一些的孩子有关。奶麻因为大部分发生在1岁以内的还在吃奶的婴儿身上,所以称作奶麻。药疹呢,则没有年龄特征,不管什么年龄段都会发生。
接下来,让我们再看看它们的临床特征,麻疹、风痧,丹痧、奶麻这网种出疹性疾病,都有发热的症状,只不过麻疹、奶麻一般是发热3~4天后出疹,而风痧、丹痧发热半天至1天就出疹,且同样具有发热症状,麻疹、风痧、丹痧在出疹的时候,热度会更高,但奶麻则是在热退后出疹,仅仅这一点就可以初步区别它们了。
除了发热、出疹外,每种出疹性疾病还各自有其特殊的体征,麻疹在发热3~4天后,疹子还没有出现的时候,口腔颊粘膜靠近臼齿的地方可以见到白色粟粒疹,也就是医学上所称的麻疹粘膜斑,这是麻疹早期诊断的特殊体征,只不过近几年来,绝大多数孩子由于接种了麻疹减毒活疫苗,麻疹粘膜斑已经很少见到了。细心的妈妈可以在出风痧孩子的后脑勺摸到大小不一的结节,也就是通常医学上所称的枕部淋巴结肿大。奶麻的孩子特殊体征不明显,但也有一些孩子在出诊前,可见到前囟门隆起,这可是容易和颅内感染相混淆的症状,应注意区别。……