糖尿病患者要重视足部保养

韩建中

孙某患糖尿病10余年，3个月前脚上起了一个泡，不小心弄破了，溃烂水肿，好几个月也不见愈合，后经医生检查为‘糖尿病足糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足，因神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长、长期血糖控制不好的中老年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下(包括脚部)疼痛：休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷、热、疼痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到医院进行检查之外，可以进行自我检查。

自我检查“四部曲”

l、用棉花捻成尖端状，轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉

2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉。用37～37．5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温

3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。

4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。……