顾 勤
乳腺癌手术后,首先要注意的是复发问题。切不可因做了手术就以为万事大吉了。乳腺癌和其他肿瘤一样,仍有复发的可能。局部复发多在术后两年内,其中约 40%发生在术后6个月内。因此,在术后半年内应每月到医院复查1次,以后每3个月复查1次。同时患者还可进行自我检查,经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现有可疑的肿块,则应立即到医院检查。两年以后复发的可能性就比较小了,这时可每隔半年或1年复查1次,以防转移。为了防止复发,有时医生还开一些抗癌药物,患者除按时服用外,更要定期复查。这时的复查除了预防肿瘤复发,还要检查这些药物是否对身体产生了副作用,并及时调整用药种类及剂量。
其次是功能锻炼问题。由于乳腺癌手术范围较大,局部皮肤、皮下脂肪、血管神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程度的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸形。要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。功能锻炼的方法很多,也比较简便。一般手术后1周左右就应开始活动上肢,先使患侧手臂逐渐上举,开始时由于疼痛致使活动度很小,但不要着急,要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时,可练习用患侧手臂梳头,先从患侧梳起,逐渐梳向对侧,直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背在背后逐渐向上摸,直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动,使患侧胸廓及肩关节得到适当的运动。……