急性心肌梗死心肺复苏后紧急介入治疗的作用

向定成　何建新　洪长江　邱　健　马　骏　龚志华

[摘要]目的探讨紧急介入治疗能否改善急性心肌梗死心肺复苏后患者的预后。方法回顾性分析院前及急诊室发生心脏骤停的急性心肌梗死患者32例，分为在心肺复苏后同时进行紧急介入治疗组(n=12)和保守治疗组(n=20)，比较两组的住院期间病死率、严重心律失常、心力衰竭、心原性休克和严重出血的发生率。结果介入组住院期间死亡2例(17％)，保守组死亡14例(70％)，P<0．01；心肺复苏后发生心力衰竭者两组分别为3例(25％)和16例(80％)，P<0．01；两组的严重心律失常、心原性休克和严重出血发生率差异无统计学意义(P>0．05)；Logistic回归分析表明，急诊介入治疗能显著降低病死率，而心肺复苏时间，20min，将增加病死率。结论早期紧急介入治疗能显著改善急性心肌梗死心肺复苏患者的预后。

[关键词]急性心肌梗死；心肺复苏；心脏骤停；经皮冠状动脉介入治疗