肺复张后肺水肿四例

屠凤林

本组4例患者，其中男性1例，女性3例，年龄22—57岁，其牛食道癌、乳腺癌、肺癌合并胸腔积液各1例，肺萎缩7～20d。经1～2次抽吸，最大抽吸量为800～1000m1，40～120 min内出现急性肺水肿症状，突发呼吸困难、烦躁、大汗、频繁咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰，患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音，血压(100～160)／(90～100)mmHg，心率110～140次／min，呼吸24～30次／min，脉氧80％～88％，血气分析提示动脉血氧分压(PaO₂)50～58mmHg；立即给予吸氧，静脉注射速尿10～20mg，地塞米松10～20mg，西地兰0．4mg，氨茶碱0．25 R加入5％葡萄糖250 ml中静滴，严格限制晶体液输入等处理，症状在1～3 h内逐渐缓解。