论我国医疗改革

黄爱梅

摘要：随着人们生活水平的提高，人们对生活的质量的要求愈来愈高。医疗卫生当然成为人们讨论的热门话题，虽然人们提出医改不止几年，政府也确实承诺要进行医改，但为什么医疗改革迟迟不能在我国实现?阐述医疗改革当前存在的问题，并分析现行的医疗体制的众多弊端存在的原因，对医改提出一些可行性方案。

关键词：医疗改革；以药养医；市场化改革

1医疗改革前存在的问题

当前医疗体制存在极大地缺陷，其消极后果主要表现为：①医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低，现在医疗卫生体制出现的“以药养医”现象，违背了医疗卫生事业的基本规律，导致药价高企，老百姓出现看病难得现象，②医生与患者之间缺乏最基本的信任，使得患者总是对医疗服务不满；③基本药物供应体系模式和药品定价模式弊端较大，不能真正反映市场供求；④此外，城乡医疗服务差距不断扩大，发展前景不容乐观。既然现行的医疗体制存在这么多问题，医疗体制改革为何迟迟不能深入呢?笔者以为主要有以下原因：

第一，在医改过程中存在着各方经济主体之间利益的冲突。在处理各方利益方面，各级政府很难做抉择。以药价改革为例，发改委出台药品降价的政策，但消费者并没有享受到降价带来的实惠，反而感受到涨价的压力。相反，药品生产商和医院强烈反对甚至抵制有关政策，并且以要价太低无以维持生产和经营为由屡屡发难与政府。……