谨防无症状心梗的偷袭

孙清廉

70岁的王大爷，平时身体健康，也没有心脏病史。前些日子气温突降，昨天清晨5点多钟，他去了趟卫生间，回房躺下后不久，老伴便发现他呼吸困难、出冷汗，感觉不对劲，连声喊他，却不答应。大妈赶紧把儿子喊醒，打了“120”，将其送到了医院。医生检查后发现，老人心脏侧壁、下壁、正后壁心肌梗死，冠状动脉造影检查证实，一支冠状动脉完全堵塞，经过数小时的抢救，老人总算死里逃生。

一般人都认为，心肌梗死的病人都应该有心绞痛的病史，而实际上，临床上却经常会见到像王大爷这样的病人，平时身体很好，没有任何不适，常规检查血压、血脂、心电图等也都基本正常，或只有轻度心肌缺血。据调查统计，冠心病病人平时无明显症状者占50％以上。这些人平时虽没有什么症状，但发病却往往很急，病情严重。同时还常伴有严重并发症，如：心源性休克、室颤、急性心衰等。在死亡的急性心梗病人中，有30％死于发病后2小时以内，往往来不及送医院抢救。俗语说：“冰冻三尺非一日之寒”，冠心病的发展有一个漫长的过程。研究表明，人的血管是随着年龄增加而逐渐变硬变脆的，40岁以后每增加10岁，冠心病的发病率就会递增l倍左右。而肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟都是导致冠心病诱发与加重的重要因素，而气候突变、大风降温或夏天气温骤升以及劳累、精神压力大、大喜大悲、饱食等，则都是心肌梗死的常见诱因。临床上经常有一些平时身体很好的隐性冠心病患者。……