放射性心脏损害１例

侯　晶

1 临床资料

患者，女，58岁，因发作性胸闷气短11年，加重2月就诊，乳腺癌根治术后20年，术后曾行放疗。既往无心脏病病史，无心脏病家族史。患者于11年前开始，多于快步行走时出现胸闷气短，经休息可缓解。2004年因胸闷、憋气，频繁就诊，当时运动平板试验阳性。近2月因劳累，胸闷憋气发作较前加重，夜间不能平卧，且伴双下肢浮肿，在阜外医院经心脏超声诊断为“左室壁运动异常，二、三尖瓣少中量反流，双侧胸腔积液”收入ICU。入院后查体，T 36．6℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg。一般状态极差，神志清，语言流利，强迫体位，查体合作，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律整，心音尚可，A22