丙泊酚－芬太尼麻醉在结肠镜检查的应用

赵怀金　郭兴彩　李慧静

[摘要] 目的： 探讨丙泊酚-芬太尼麻醉在结肠镜检查的应用。方法：50例要求无痛结肠镜检查的患者进行丙泊酚-芬太尼麻醉，同时检测血压、平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度。结果：全组病例用药后都能安静入睡耐受手术。结论：丙泊酚-芬太尼麻醉用于结肠镜检查诱导迅速舒适，苏醒快，效果良好，值得临床推广。

[关键词] 麻醉；结肠镜检查

[中图分类号] R246.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-015-02

结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法，但其检查过程中，肠道反射性痉挛，尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时，使患者感觉疼痛难受，甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查。故随着人们对生活质量要求的提高，无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多。丙泊酚因具有作用起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小和恢复快等特点，已在临床广泛使用[1，2]。但其镇痛作用弱。因此我们于2005年9月~2008年3月对50例患者应用丙泊酚配合小剂量芬太尼麻醉实施结肠镜检查，现对其麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

50例要求行无痛结肠镜检查的患者，男27例，女23例，年龄36～73岁，体重（56.00±6.22） kg。

1.2方法

术前肌注阿托品0.5 mg，高血压患者使用东莨菪碱0.3 mg，患者处于结肠镜检查体位后，均静脉给予下列药物。监测血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。术中均给予鼻导管吸氧。先缓慢静注芬太尼2 μg/kg，5 min后再静注丙泊酚1.5 mg/kg，速度3 mg/s，待患者入睡后开始手术。……