逍遥散加味治疗神经衰弱56例

(扬州友好医院，江苏 扬州 225000)

神经衰弱是神经症之一，患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。病人对自己的疾病显得敏感、紧张和过分关注。笔者在临床工作中用逍遥散加味治疗56例，取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

本组56例，均系2005～2007年来我院的门诊病例，男19例，女37例；年龄18～60岁；病程3个月～6年。临床表现：精神抑郁，急躁易怒，自制力差，易疲劳，头晕头痛，注意力涣散，记忆力减退，失眠多梦，心悸，纳食不香，甚或腰酸耳鸣，性欲低下，滑精阳痿等。全部患者均经理化检查，排除精神障碍和躯体疾病。中医辨证属肝郁化热、阴虚阳亢、心脾两虚、痰热内扰及肾阳不足5型。

2 治疗方法

逍遥散加味。基本方：柴胡30 g，白芍30 g，白术15 g，茯苓15 g，茯神15 g，当归15 g，灵芝15 g，煨生姜6 g，薄荷6 g，炙甘草6 g。辨证加减：肝郁化热加牡丹皮、栀子;阴虚阳亢可合天王补心丹同服；心脾两虚加熟地黄、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)；痰热内扰加竹茹、半夏、枳实;肾阳不足加制附片、制何首乌、柏子仁[3]。水煎每日1剂，早晚分服，4周为1个疗程。服药期间嘱病人应有规律的生活,休息不仅是睡眠和静坐，还应适当的运动，如听音乐、参观游览、钓鱼等，使生活丰富多彩。参加适量的体力劳动，劳逸结合，有助于调整高级神经系统的功能，避免在临睡前用脑过度或做较困难的工作。

3 疗效标准与结果

本组56例中,临床治愈：服用1个疗程后，临床症状消失，随访1年以上无反复33例；好转:服药1疗程后，患者症状明显减轻19例；……