肝细胞生长因子基因修饰间充质干细胞治疗股骨头坏死的探索性研究

楼 晓 宫恩年 商丰元 魏成刚 施志超 汪劲松 吴祖泽 郭子宽

肝细胞生长因子基因修饰间充质干细胞治疗股骨头坏死的探索性研究

楼 晓 宫恩年 商丰元 魏成刚 施志超 汪劲松 吴祖泽 郭子宽

目的探讨肝细胞生长因子基因修饰自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的可行性，并评价其疗效。方法对1例ARCOⅢB股骨头坏死患者，手术过程中局部注射肝细胞生长因子基因修饰的自体骨髓间充质干细胞1×107个，随访观察评价其临床疗效和影像学改变。结果治疗过程顺利，术后无感染及过敏等严重并发症发生。术后随访9个月，患者髋关节疼痛指数较治疗前明显降低，髋关节临床症状Harris评分分值由治疗前的63分提高到治疗后的76分，髋关节活动度Harris评分由治疗前分值2.5分提高至4.2分。CT扫描显示损伤局部出现重建性骨修复，低密度区范围缩小，密度增高。ARCO分期由ⅢB改善至ⅢA。结论肝细胞生长因子基因修饰的自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死，安全有效，本次探索为进一步临床研究奠定了基础。

股骨头坏死间充质干细胞肝细胞生长因子

股骨头坏死（Osteonecrosis of the femoral head， ONFH）是临床常见病，多发于青壮年，严重影响劳动能力和生活自理能力。多数患者不得不行人工关节置换，而中青年患者的关节置换手术后，仍需再次更换，且长期疗效难以预测[1]。因此，现在多主张早期保守治疗，阻止病情进展，以避免或延缓人工关节置换[2]。

股骨头坏死基本病理变化包括两个方面：①由于外伤、药物和其他因素引起的微循环障碍，导致股骨头血液供应不足；……