糖友检测尿糖有用吗？

赵进喜

近年来，简便易学的血糖仪日渐普及，在许多城市家庭，病友自己就可以在家里进行血糖检测。糖尿病病人要了解一天当中血糖的变化，已经不如以前那么困难了，所以尿糖的检测逐渐被忽视了。那么，是不是尿糖检测已经没有存在必要了呢？

尿糖检测并不能代替血糖检测

实际上，尿糖作为衡量血糖的间接手段，尤其是对于没有条件进行多次血糖检测的糖尿病病人来说，自我进行尿糖检测也不失为一个方便而经济的病情监测手段。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。

但应该指出的是，查尿糖并不能代替血糖检测。因为尿糖只能部分反映血糖的水平，监测尿糖归根结底目的是为了粗略地了解血糖水平，最终良好地控制血糖。

众所周知，人体将尿液排除体外以前，是一直存储在膀胱中的。因此，监测尿糖，其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度，因此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均水平，所以它不能反映当时的血糖水平。从这一点上讲，血糖和尿糖检测的差距，是客观存在的。尿糖不能反映即时血糖；肾糖阈不正常时，尿糖检测结果意义不大；尿糖试纸都是半定量，不像血糖那样精确（如尿糖为“＋＋＋＋”，血糖可以为17.0mmol/L，也可以为33.0mmol/L）；尿糖测定不能发现或预示低血糖；尿路感染、月经期以及某些口服药物可能影响尿糖检查结果。

肾糖阈存在个体差异

对于正常人来说，血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平。……