1例多处褥疮的护理体会

李立琴

[关键词] 褥疮;临床护理

[中图分类号] R181.8+1[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-132-01

褥疮,又名压疮,压力性溃疡。是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织细胞的缺血、缺氧,导致营养代谢障碍发生变性坏死后引起的皮肤溃疡。褥疮多好发于长期卧床、骨髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良,缺乏维生素等更易发生。我科2009年5月收治1例多处褥疮病人,现报告如下:

1 临床资料

患者朱宝玉,女性,75岁,因右股骨颈跌伤后肿痛畸形,活动受限2小时。患者于2小时前跌伤右髖部进行性肿胀,明显畸形,右下肢不能站立行走,经X线摄片右股骨颈骨折而于2009年5月6日收住入院。病程中患者无昏迷史,大小便未失禁。患者十年前“中风”史致左下肢活动不便,肌肉萎缩致左下肢肌乏力。患者右下肢屈曲外旋畸形,右股骨颈肿有压痛,骨擦感(+)右下肢自主活动受限。患者于一周后体检:右粗隆部有5*6cm皮肤破溃,有少许渗出液;骶尾部有7*9cm皮肤破溃,伴脓性渗液;右外踝有4*5cm水泡,未破;右足根部有2*3cm皮肤破溃。患者神志清,发育正常,营养较差,对光发射存在,多处创面分泌物培养均为有菌生长。

2治疗

2.1黄芪注射液在褥疮中的应用,黄芪具有补气升阳,益气固表.托毒生肌.采用黄芪注射液湿敷右粗隆部创面3-4次/d,可以减少伤口的炎性分泌物,减轻周围组织的水肿,促进上皮的移行增生。并用电吹风机吹干创面,每日1~2次。

2.2小的创面用湿润烧伤膏直接涂于创面,薄于1mm,每4-6小时换药一次,每次换药前将原来的残留药物及渗出液洗净。……