湘西少数民族地区ＨＣＶ、ＨＩＶ及梅毒感染情况调查分析

向　敏　张钰华

【摘要】 目的 了解湘西少数民族地区丙型肝炎（HCV）、爱滋病（HIV）及梅毒感染情况。方法 对术前、产前、输血前及一些特殊检查治疗前进行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒试验（TP-ELISA）的检测分析。结果 本地区HCV感染率为0.82%、HIV感染率为0.17%，梅毒感染率为4.28%。结论 加强HCV、HIV及梅毒的检测。对明确疾病诊断，指导临床治疗，加强医务人员防护及院内感染工作，避免不必要的医疗纠纷，具有重要的临床和社会意义。

【关键词】 HCV；HIV；梅毒；感染；检测

Researching of the infected instances of HCV,HIV and trypanosoma luisin the xiangxi minority areas

XIANG Min，ZHANG Yu-hua.First Attached Hospital of Jishou University,Hunan 416000,China

【Abstract】 Objective To investigate the infected instances of HCV,HIV and Trypanosoma luisin the minority nationality area of Western Hunan.Results In this area,infection ratewas0.82%in HCV,0.17%in HIV and 4.28%in Trypanosoma lius.Methods Test and analyse the anti-HCV,anti-HIV and TP-ELISA in patients,blood before the operation,delivery,blood transfusion and some especial examination or treatment.Conclusion To strengthen the measuring of anti-HCV,anti-HIV and TP-ELISA that are definingthe diseased diagnosis,the guiding and treating clinically,strengthening the medical workers of protecting in work and controlling infection of in the hospital,thus avoid the unnecessary medical dispute,thereforehas great significance both in clinic and social effect.

【Key words】 anti-HCV; anti-HIV;TP-ELISA;Infection;Test

手术前、产前、输血前及一些特殊的诊疗作为一种不可替代的临床治疗手段及检查方法，在临床上发挥着巨大的作用。因它直接与患者接触，所以在挽救患者生命的同时，也存在着传播疾病的危险。为了提高临床医务人员的安全，加强防护，避免不必要的医疗纠纷，做好院内感染工作，同时也为了解本地区HCV、HIV及梅毒感染状况及分布人群，现将本院住院及门诊患者检查情况报告如下。住院人群来自内科、外科、妇科、儿科、传染科等各个临床科室，门诊患者为随诊患者，基本代表本地区HCV、HIV及梅毒感染状况。

1 资料与方法

1.1 病例资料 标本来源：2006年1月6日至2006年12月18日本院住院及随诊门诊患者。HCV 6 841例（男3 165例，女3 676例），HIV 6 948例（男3 228例，女3 720例），梅毒7 027例（男3 246例，女3 781例），年龄：1 h~88岁。

1.2 仪器和试剂 METERTE CH ∑960酶标仪。HCV、HIV、梅毒检测试剂均为上海科华生物工程股份有限公司提供。

1.3 实验方法 空腹抽取静脉血，分离血清后当日测定。HIV和梅毒采用双抗原夹心酶联免疫法，丙肝采用酶联免疫法检测，对抗-HIV阳性标本送省疾控中心HIV确认实验室确认。

1.4 统计学方法 结果以阳性频数表示。阳性个数/总检查人数，以百分率表示。

2 结果

见表1和表2。

表1显示，HCV感染率为0.82%，HIV感染率为0.17%，梅毒总感染率为4.28%，在上述阳性患者中，发现5例为混合感染，HCV+梅毒感染者3例，HIV+梅毒感染者1例，HIV+HCV感染者1例，12例HIV阳性标本送省疾控中心HIV确认实验室确认，11例为阳性结果。

3 讨论

为了有效预防和控制经手术、产科、输血、检查等传播性疾病的发生，各个医院已陆续的将HCV、HIV和梅毒、HBsAg，肝功能等实验项目作为以上诊疗必查的检测指标。

HCV主要经血和血制品传播，急慢性丙肝患者及HCV无症状携带者为HCV的主要传染源，HCV感染的特异性血清学标志是HCV抗体，因此，抗HCV是判断HCV感染的重要标志［1］。本地区抗HCV阳性多集中在青壮年，以15~50岁最多，占69.5%，且男性多于女性。对于HCV感染者和携带者，及早发现很重要。

HIV主要通过血液、性接触，母婴垂直传播等途径传播，它是威胁人类健康最严重的疾病之一。据专家估计，中国累计有85万人感染了HIV［2］，本地区抗HIV阳性者中，年龄最小者为出生后5 d，且为弃婴，年龄最大者76岁，60岁以上感染者所占比例最高，占33.3%,且均为男性。

近年来，我国梅毒发病率有上升趋势［3］，感染率远远高于艾滋病。本文资料显示，本地区梅毒检测阳性率高达4.28%，以16~50岁最多，占64.1%，使其成为高发人群［4］，这与该年龄段人群性活跃并相对开放有关。13例16岁以下感染者，12例年龄<9个月，其中8例为新生儿梅毒，最早检出者为生后1 h，可见胎传梅毒对胎儿威胁甚大，所以，对高危妇女及孕妇及早进行梅毒筛查，对防止先天梅毒的发生有着重要意义，预防成功率可达98%［5］。老龄感染者中，年龄最大者88岁，虽然，有报道老年人抗TP抗体测定的假阳性率偏高［6］，但老年人高感染率是不争的现实。与HIV感染情况相似，两极群体（新生儿和老年人）梅毒和HIV感染令人担扰，给世人敲响警钟。对于怀孕妇女加大普查和治疗力度，对老年人性健康和性防护不容忽视，应引起相关部门和全社会的高度重视。

参 考 文 献

［1］ 叶应妩.全国临床检检操作规程.东南大学出版社，2006：621-624.

［2］ 江朝富，崔徐江，汪传喜.现代成份输血与临床.天津科学技术出版社，2005：378.

［3］ 杜兰英，庄辉，何军，等.梅毒螺旋体TPN17重组抗原的表达及其在献血筛查中的应用.中国输血杂志，2004，14（1）：11.

［4］ 王立军.北京地区献血者梅毒检测情况调查分析.中国输血杂志，2002，15（5）：354.

［5］ 谭布珍，黄维彩.梅毒螺旋体感染与妊娠.中国实用妇科与产科杂志，2003，12（19）：708.

［6］ 武建国.老年人抗梅毒螺旋抗体测定的假阳性偏高.临床检验杂志，2006，24（4）：241-242.