青光眼手术后不可高枕无忧

王一心

手术方法是否选择恰当

随着医学科学技术的不断发展和进步，抗青光眼手术方法层出不穷，多达数十种，都是根据不同的原理降低眼压。如何针对每一位青光眼患者的具体情况，如家族史、青光眼类型、发病史、现状和损害程度等，选择恰当的手术方法至关重要。否则，即使做了手术，也不可能达到理想的手术效果。

手术降低眼压的效果并非一劳永逸

许多青光眼患者手术后，开始一段时间眼压控制得较为满意。此时患者容易产生麻痹思想，不到医院定期复查眼压。殊不知，有些青光眼术后眼压又悄悄增高。如果不及时治疗，在高眼压下，视神经慢慢萎缩，造成不可逆转的损害。

青光眼手术后眼压再次上升，与许多因素有关。除了青光眼手术方式的是否选择恰当外，还与患者年龄、青光眼类型、病情复杂性、有无手术并发症等有关。其中，青光眼手术后滤过通道的瘢痕化是手术逐渐失效的常见原因之一。因此，青光眼患者即使进行了抗青光眼手术，还应该定期到医院检查眼压、眼底，必要时检查视野，以防贻误病情。

警惕青光眼术后白内障加重

许多青光眼患者手术后，虽然眼压得到了控制，视力却逐渐下降，有些下降得还比较快。到医院一检查，原来是发生了白内障，或原有的白内障加重了。这是因为青光眼疾病本身或手术对眼内环境的干扰，造成了晶状体代谢紊乱，使晶状体发生混浊。如果晶状体混浊明显，就会对视力产生严重影响。若白内障对患者的学习和生活影响较大，患者就应该在医生的指导下进行治疗，包括适时手术。

（作者每周三、五上午有专家门诊）