廖先齐中风（脑血管意外）治验

聂红梅

廖先齐，我国著名中医临床家，在中医内科杂病诊治上独具特色，尤擅针药并用治疗中风，提出中风不能全部归于内虚。

中风不可概言内虚

典型病例患儿，女，9岁，1978年11月29日入院。

患儿于入院前2天晚上，突发头痛剧烈，频繁呕吐，不发热。门诊以“头痛待诊”收入院。检查：神志清楚，面色潮红，头项强直，精神疲惫，懒言。脑脊液：血性，未见皱缩细胞，未找到细菌。淋巴0.48，多核0.52。二氧化碳结合力：17.69 mmol／L。血压100／60 mm Hg。诊断：蛛网膜下腔出血。

中医辨证与治疗：患儿前2天，因不愿洗澡，被父母痛斥，因而郁闷气极，睡后不久，突叫剧烈头痛。3天未解大便，舌质正常，苔薄白，脉弦。病属肝阳暴动，血菀于上，证属薄厥。治以镇肝宁心，活血化瘀，导滞通下，和胃降逆。药用：生赭石20g，珍珠母20g，紫丹参10g，赤芍10g，姜半夏10g，怀牛膝20g，炒枣仁10g，黄连5g，茯神10g，郁金10g，钩藤15g，大黄10g，乳香3g，没药3g，广三七粉3g(冲)，炒柏子仁10g。

·中风偏瘫，有痛与不痛之别，临床当仔细辨别。

12月2日服药2剂，面色正常，头痛减轻，呕吐消失，大便已解。尚感头晕，神倦。本上方，以生地、天麻、刺蒺藜、金铃炭、女贞子等加减，善其后。

12月25日，症状全部消失，复查脑脊液正常，住院26天，痊愈出院。

按中风(脑血管意外)的病因病机，各家主张内虚为患。原发病因，可由气虚、阴虚、内伤积损、湿土生痰等因而起，而且均是通过“火化”而后产生第二级病因——风，风火相煽，气之与血，并走于上，乃能中人。因此，中风病人，发病不是偶然的，其前期必有一段肝风动扰史。这与现代医学论脑血管意外，大都以高血压合并动脉硬化作为发病的基本原因相同。……