骨质增生的诊断与治疗

易洪诚

1999年世界卫生组织将骨性关节炎(俗称骨质增生)、心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”。本刊特邀贵阳中医二附院骨伤专家易洪城教授为您解答有关常识。

“下半生疾病”困夕阳

世界卫生组织统计，55岁以上人群中，骨性关节炎的发病率为80％，致残率高达53％，因此，骨性关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨性关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”。

骨性关节炎俗称骨质增生、骨刺，是一种以软骨退行性改变为特征的慢性关节疾病，其病理改变是关节软骨面退行性变和继发性骨质增生。患病率随着年龄而增加，女性比男性多发，好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节部位，是导致老年人生活质量下降的一个主要原因。

骨性关节炎的诊断

临床表现

关节疼痛：初期为轻度或中度间断隐痛，休息时好转，活动时加重；晚期可出现持续性疼痛。关节局部有压痛。疼痛常与天气变化有关。

关节僵硬：晨起时关节僵硬与发紧感，活动后缓解，一般不超过30分钟。

关节肿大：以手部关节及膝关节为主。

关节摩擦音(感)：由于关节软骨破坏，关节面不平，关节活动时出现关节摩擦音(感)，多见于膝关节。

活动障碍：关节乏力，行走时打软腿，关节卡锁，不能完全伸直。

实验室检查

原发性骨性关节炎一般无明显异常，伴有滑膜炎时可有反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)轻度升高；继发性骨性关节炎可出现原发病的实验室检查异常。……